国谈药品“双通道”来了！定点药店购买部分国谈药品可医保直接支付结算

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好消息！

我省建立国家医保谈判药品

“双通道”管理机制！

在定点医疗机构和定点零售药店

两个渠道购买的部分国家医保谈判药品都

可以医保直接支付结算哦！

该政策将于2021年11月1日正式实施！

我们一起来了解下这项政策吧！

近年来，国家医保局大力推进医保药品目录管理改革，建立健全医保药品目录动态调整机制，连续数年调整医保药品目录，国家谈判药品纳入医保目录频率大幅加快，从2017年的17种增加到2021年的221种。根据《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，我省部署建立国家医保谈判药品（以下简称国谈药品）“双通道”管理机制，将定点零售药店纳入国谈药品供应保障范围，与定点医疗机构互为补充，形成供应保障合力，提高国谈药品的可及性。

一、什么是“双通道”？

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国谈药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。

通俗地来说

纳入“双通道”的国谈药品，患者可以通过医院和药店两种渠道进行购买。

二、纳入“双通道”的药品可以医保支付吗？

纳入“双通道”的药品本身就是纳入医保报销范围内的国谈药品，患者在医院或者纳入“双通道”机制的定点零售药店都可直接医保结算并享受相同的医保报销待遇。

通俗地来说

到药店购买的“双通道”国谈药品能够报销的钱和在医院购买是一样的。

三、“双通道”处方如何流转？

医保部门根据国家标准统一建设医保电子处方流转平台，明确流转模式，实现“双通道”处方流转闭环管理。

通俗地来说

国谈药品都是处方药，没有医院医生开的处方是买不到的，于是医保部门建立一个电子处方流转的统一平台，医院医生开出的用药处方将通过该平台流转到纳入“双通道”管理的定点药店，患者可以到药店购买该药品。

四、纳入“双通道”的定点零售药店如何管理？

医保部门将确定遴选标准和程序，将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入“双通道”管理，及时向社会公开。同时，建立“双通道”定点零售药店退出机制，适度竞争、有进有出、动态调整。

首批“双通道”管理药品

具体如下

点击左下角“阅读原文”，查看《福建省医疗保障局 福建省卫生健康委员会关于建立国家医保谈判药品“双通道”管理机制的通知》

来源：福建医疗保障

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编辑：杨小懒

审核：黄美辉、朱晓洁

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